Registrasi LMS KKN-TI

Daftarkan diri Anda untuk mendapatkan akun LMS KKN Tematik Infrastruktur

Daftarkan diri Anda untuk mendapatkan akun Learning Management System KKN Tematik Infrastruktur

Data Pribadi

Nama Depan *

1 kata pertama, huruf pertama kapital. Contoh: Sigit

Nama Belakang

Kata kedua dst. Kosongkan jika nama tunggal. Contoh: Puspita Yudha

NIM *

Nomor Induk Mahasiswa sesuai kartu mahasiswa.

Perguruan Tinggi *

Jika tidak terdaftar, silahkan hubungi Admin KKN.

Kota/Kabupaten Tempat Lahir (sesuai KTP) *

Contoh: Kota Bandung atau Kabupaten Bandung Barat

Tanggal Lahir *

Sesuai KTP. Format: DD/MM/YYYY. Contoh: 17/08/2003

Jurusan *

Contoh: Teknik Sipil atau Hukum

Fakultas *

Contoh: Teknik atau Kedokteran

Alamat Email *

Digunakan untuk login LMS. Pastikan email benar dan aktif.

Nomor HP (WhatsApp) *

Awali dengan kode negara. Contoh: 628xxxxxxxxx

Pas Photo *

Upload pas foto:

Klik untuk pilih foto

.jpg atau .png

Contoh pas photo:

Ketentuan:

Provinsi *

Kabupaten/Kota *

Kecamatan *

Desa/Kelurahan *

Status dalam Kelompok *

Koordinator Desa/Kelurahan Anggota

Nama Lengkap Dosen Pendamping Lapangan *

Nomor Kontak (HP) Dosen Pendamping Lapangan *

Dengan mendaftar, saya menyatakan bahwa data yang saya masukkan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.